Меню
12+

Красное знамя. Киржачский район

25.11.2015 11:57 Среда
Категории (2):
Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите необходимый фрагмент и нажмите Ctrl Enter. Заранее благодарны!
Выпуск 86 от 24.11.2015 г.

Неотложные состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях

Автор: Н. ФОМИНЫХ
врач-терапевт РБ

Есть 3 основных состояния среди сердечно-сосудистых заболеваниях, которые чаще всего заставляют человека вызывать «скорую помощь» или обращаться к врачу в поликлинику и наиболее серьезны по своим последствиям.

1. Повышение АД (гипертонический криз).

2. Боль в грудной клетке (которая может оказаться инфарктом миокарда).

3. Нарушение движений, речи или сознания (инсульт).

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ – самая частая причина вызова скорой помощи – внезапное резкое повышение АД, сопровождающееся:

головными болями,

головокружением,

мельканием мушек перед глазами,

тошнотой, иногда рвотой,

покраснением лица.

Цифры АД – индивидуальны, криз может проявиться как при давлении 160/100 мм. рт. ст., так и при 220/120 мм. рт. ст.

Правила поведения при появлениях признаков криза:

1. Соблюдать спокойствие, сесть или прилечь с приподнятой головой.

2. Измерить АД.

3. Расстегнуть пуговицы, обеспечить доступ воздуха.

4. Можно дать 20 капель валерианы или пустырника, выпить горячий чай.

5. Дать под язык (рассосать) 1 таблетку каптоприла (капотена) или коринфара (нифедипина) (если ранее эти препараты были назначены лечащим врачом).

6. Повторно измерить АД через полчаса. Не нужно стремиться мгновенно снизить АД до нормы.

7. Если через 30 минут АД не снизилось на 20 мм. рт. ст. и более – повторить прием препарата.

8. Если АД не снижается через 1 час – вызывать СМП.

Поводы для немедленного вызова СМП при гипертоническом кризе:

- резкая боль в груди,

- резкая одышка,

- резкая головная боль, головокружение, невозможность встать с кровати, постоянная рвота,

- нарушение сознания,

- нарушение речи или движений в конечностях.

БОЛЬ В ГРУДИ

Причины болей в грудной клетке разнообразны. Они могут быть как связанными с заболеваниями сердца – кардиогенные (стенокардия, инфаркт миокарда, миокардит и др.), так и не связанными с сердцем – не кардиогенные (остеохондроз и межреберная нейропатия, заболевания легких и плевры, заболевания желудка и пищевода).

Для сердечного приступа наиболее характерно:

- появление боли посредине грудной клетки – за грудиной,

- боль может отдавать в левое плечо, левую лопатку, левую половину шеи и нижнюю челюсть и даже в верхнюю часть живота,

- боли давящего, сжимающего характера – грудная жаба (боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны),

- на фоне боли может появиться одышка, слабость или выраженная потливость.

Правила поведения при возникновении сердечного приступа:

1. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.

2. Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

3. Измерить АД.

Если АД значительно повышено – принять таблетки как при гипертоническом кризе.

Если АД пониженное – лечь горизонтально, поднять ноги (подложить валик).

4. Принять 1 таблетку нитроглицерина (! нельзя принимать нитроглицерин, если АД <100/60, имеется резкое головокружение, потливость, нарушение сознания).

5. Если после приема нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового (семейного) врача на дом и в последующем действовать по его указанию.

6. При сохранении боли более 20 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь.

Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.

Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне.

Перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию.

Пленки с записью электрокардиограмм (если ранее выполнялась ЭКГ).

Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки), если ранее пациент наблюдался по поводу сердечно-сосудистой патологии.

ИНСУЛЬТ – острое нарушение мозгового кровообращения.

Основные признаки:

онемение, слабость или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица и/или слюноотделение на одной стороне,

речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимания речи и чтения, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи),

нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднена фокусировка зрения,

нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания, проваливания, вращения тела, головокружения», неустойчивая походка вплоть до падения),

необычно сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения),

спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.

 При появлении таких симптомов нужно обязательно вызвать скорую помощь!

До приезда бригады скорой помощи нужно постараться сделать следующее:

1. Больного необходимо положить в удобное для него положение, причем так, чтобы его голова была выше уровня поверхности, на которой он лежит.

2. Обеспечить больному свободное дыхание, то есть снять с него тугой пояс, узкую одежду, галстук, также обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

3. Если у больного началась тошнота или рвота, его голову нужно осторожно перевернуть набок, это позволит защитить дыхательные пути от попадания рвотных масс.

4. Необходимо измерить артериальное давление больного и записать показания, чтобы сообщить врачу. Если давление высокое, то нужно дать больному те лекарства, которые были рекомендованы ему врачом ранее для снятия гипертонического криза.

5. Нельзя суетиться и показывать больному беспокойство и страх. Необходимо говорить спокойно и всеми возможными способами оказать моральную поддержку больному.

Добавить комментарий

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные и авторизованные пользователи. Комментарий появится после проверки администратором сайта.

93